Velkommen til læge Nicolai Fogh

Søren Fangel 
Vestergade 21, 1. sal.
4600 Køge
Tlf. 56 65 12 33
www.boernepraksis.dk

Hans Peter Jacobsen
Algade 10
4000 Roskilde
Tlf. 46 32 38 50

Hos Læge Nicolai Fogh er der ofte uddannelseslæger i længere eller kortere perioder. Nogle uddannelseslæger er på ophold i klinikken som led i deres uddannelse til praktiserende læge, mens andre er på ophold i klinikken som led i deres basisuddannelse (tidligere kendt som turnus).

De læger der uddanner sig til praktiserende læger kan være forskellige steder i deres specialisering:

Introduktionsstilling: introduktion til specialet almen medicin, varigheden i almen praksis er 6 måneder.

Hoveduddannelsen til praktiserende læge består af:

• fase 1: 6 måneder i almen praksis
• fase 2: 2½ år på 5 forskellige sygehusafdelinger med returdage til almen praksis ca. 1 dag pr. måned, samt 6 måneder i almen praksis
• fase 3: 12 måneder i almen praksis som afslutning på speciallægeuddannelsen

Uddannelsesprogram for uddannelseslæger
Region Sjælland
Læge Nicolai Fogh
Centerholmen 16, 3. sal.
2670 Greve

Den kliniske basisuddannelse består af to dele hvor første del er en sygehusansættelse, mens anden del gennemføres hos Læge Nicolai Fogh. Formålet med den kliniske basisuddannelse er erhvervelse af Sundhedsstyrelsens tilladelse til selvstændigt virke som læge.

Hoveduddannelse til almen medicin består af en introduktionsstilling, efterfulgt af fase 1, 2 og 3. Alle læger, som ønsker at gennemgå en videreuddannelse til speciallæge, skal først have opnået en autorisation som læge og senere have tilladelse til selvstændigt virke.
Målbeskrivelsen for den kliniske basisuddannelse (KBU), samt målbeskrivelsen for hoveduddannelsen beskriver de kompetencer, der skal være opnået ved afslutningen af uddannelsen. Målbeskrivelsen skal ledsages af dels uddannelsesprogrammet for læger i region Øst, samt af en individuel uddannelsesplan.
Generelle forhold og praktiske informationer i Region Øst findes på: www.laegeuddannelsen.dk
Her findes også navne på de til enhver tid fungerende praksisuddannelseskoordinatorer (”PUK”) og Yngre Almen Medicinske Uddannelseskoordinatorer (”DYNAMUer”).

Klinikken drives som solopraksis, men fra d. 27. november 2023 som samarbejdspraksis. Nicolai Fogh har været praktiserende læge siden 2012 og tutor for yngre kolleger ligeledes siden 2012. Seneste kursusopdatering som tutorlæge var i december 2022.

Arbejdsgang og arbejdstider:
Vi aftaler arbejdstiden individuelt, men om fredagen slutter vi oftest tidligt (klokken 13).
Ugeprogrammet fastlægges for den yngre læge så det passer med den overenskomstmæssige arbejdstid på 37 t/uge.
Klinikken har akut konsultation hver dag mellem klokken 11.00 og 12.00 (primært for akutte og nyopståede tilstande).
Herefter har vi planlagte patienter. Der afsættes som udgangspunkt minimum 15 min. pr. patient, men tilrettelægges individuelt alt efter kompetancer og erfaring.
Tiden fra klokken 12.00 til 13.00 bruges til afslutning af formiddagsprogram, samt frokost (12.30-13.00).

Personalemøder afholdes hver 14. dag mellem 13.00 og 13.30.

Der er struktureret supervision dagligt mellem 13.00 og 13.30, samt altid daglig behovsorienteret  ad hoc supervision.

Klinikkens personale består af 1 sygeplejerske og 1 sekretær som begge er deltidsansatte.

Klinikken har Novax som journalsystem. Den yngre læge har egen computer med adgang til internet og hjælpeprogrammer, herunder Medibox. Den yngre læge har sit eget konsultationslokale.

Omkring introduktion:
Den yngre læge introduceres allerede inden ansættelsen for klinikken, idet vedkommende indbydes til gensidig præsentation forud for ansættelsen. 
 
Der foreligger et vejledende introduktionsprogram som kan tilrettes individuelt hvis det er nødvendigt:

Dag 1 ved tutor:
Novax, MitID, arbejdstid, regninger, henvisninger, genvejstaster og fraser. Diagnosekodning af journalnotater

Dag 2 ved tutor, samt sygeplejerske/sekretær:
Akutkasse, positivlisten for medicin, laboratorium, webreq, urinprøver, blodsukker, CRP, mikrobiologiske prøver, patologiprøver, svampeskrab, afsendelser, samt vacciner inkl. procedure.
 
Dag 3 ved tutor, samt sygeplejerske/sekretær:
Hygiejne. Planlægning af deltagelse i LFU, kliniske kontroller hos sygeplejerske og diverse årskontroller.
 
Dag 4 ved  tutor, samt sygeplejerske/sekretær:
Novax yderligere funktioner: E-mailsvar, lægebreve, henvisninger, indbakke, godkende korrespondancer og recepter samt telefon,  evt. lægevagter etc.
 
Dag 5  tutor, samt sygeplejerske/sekretær:
Gennemgang af lager (i store træk), hvordan fungerer lagerstyring. Hvordan lægges dokumenter til scanning, regninger/bilag. Gennemgang af telefonsystem, planlægge tid for telefonpasning ect.

Introduktion til konsultationer:
De første dage planlægges ud fra den yngre læges tidligere erfaringer. Som udgangspunkt sidder den yngre læge hos tutor, siden byttes rolle og efterfølgende varetager den yngre læge selvstændige konsultationer. Til disse afsættes den nødvendige tid. Tidsbestilling til konsultationer påbegyndes efter første uge (men individualiseres m.h.t. afsat tid og antal). Den yngre læge kan til enhver tid søge hjælp hos tutor og kan udvælge interesseområder i forhold til sin uddannelsesplan.
Der tages hensyn til arten (sværhedsgraden) af konsultationerne, ikke kun i starten, men gennem hele forløbet (individualiseret). De første dage er den yngre læges kalender fri og uddannelseslægen sidder med hos tutor. Efter nogle få dage begynder den yngre læge selv at have selvstændige konsultationer. Ved evt. oplæring i telefonkonsultationer vil tutor i starten sidde ved siden af.

Den yngre læge deltager i sygebesøg, primært sammen med tutor, men også selvstændigt.

Introduktionssamtalen og de øvrige samtaler gennemføres efter de givne retningslinjer. Er der behov herfor gennemføres flere justeringssamtaler. Samtalerne foregår altid med tutor. Introduktionssamtalen afholdes med tutor inden for de første 14 dage og har en varighed af ca. 60 minutter.

Der er daglig supervision hvor bl.a. konsultationer gennemgås efter behov. Er der behov for mere indgående supervision (f.eks. ved samtaleterapi) gives den både før og efter konsultationen. Der undervises i løbet af ansættelsesperioden i udvalgte sygdomme, procedurer og praktiske forhold med relevans for klinikken og for almen praksis generelt.

Den yngre læge har mulighed for, efter aftale, at have enkelte dage uden for praksis (hos udvalgte speciallæger, fysioterapeut).

Den lægelige videreuddannelse for den yngre læge bygger på målbeskrivelser, som er specifikke for hvert enkelt uddannelseselement. Desuden skal der udarbejdes en individuel uddannelsesplan og det forventes, at den yngre læge selv medbringer udkast hertil til introduktionssamtalen. Den skal beskrive hvordan de enkelte mål kan opnås ud fra tidligere erfaringer, baggrund og læringsstil. Det forventes, at den yngre læge til hver af de formelle samtaler i løbet af opholdet medbringer en  opdateret plan. Til gengæld lover tutor at leve op til målbeskrivelsernes krav om kompetencevurderinger.
 
Plan for kompetenceudvikling og kompetence godkendelse:
Kompetencemålene der skal vurderes og godkendes er anført i målbeskrivelsen og ved introduktionssamtalen med tutor fastsættes datoer for kompetencevurderinger for de enkelte mål.
 
Evaluering af den lægelige videreuddannelse inden afsluttende samtale:
Uddannelseslægernes evalueringer af praksis og de enkelte sygehusafdelinger foretages på www.uddannelseslæge.dk og følges af PUK og sygehusledelserne med henblik på optimering af uddannelsen.

Specialeselskabets hjemmeside: www.dsam.dk, www.fyam.dk
Sundhedsstyrelsen: www.sst.dk
Regionalt sekretariat for lægelig videreuddannelse: Videreuddannelsesregion Øst www.laegeuddannelsen.dk